高雄激素痤疮是指血清中雄激素水平升高,刺激皮脂腺增生及过度分泌皮脂进而引发的痤疮,包括以下两种:1、多囊卵巢综合症痤疮多囊卵巢综合症痤疮是指痤疮患者同时患有多囊卵巢综合征,多表现为白头或黑头粉刺,部分患者可表现为结节、囊肿,可破溃溢脓,形成瘢痕,好发于面颊、鼻部、下颏及额头,患者鼻唇沟及鼻翼两侧持续性潮红,毛孔粗大,皮肤粗糙,皮质溢出严重。本病病程长,对一般治疗反应迟钝,常在月经期加重,绝经后痤疮可缓解或消失。此型痤疮与内分泌密切相关,促甲状腺激素、促肾上腺激素会刺激肾上腺分泌雄激素,同时卵泡刺激素也会刺激卵巢分泌雄激素,以致形成高雄激素血症。高水平的雄激素会刺激皮脂腺分泌大量的皮脂,导致痤疮的发生。2、迟发性痤疮迟发性痤疮多指25岁以后首次发病的痤疮,女性患者多于男性,多发于面部,皮损以丘疹、脓疱等炎性损害为主,少数患者表现为白头或黑头粉刺,超过半数的患者会遗留瘢痕,女性患者常伴有多毛、月经失调等雄激素过多的表现,月经来潮、妊娠期间症状会在一定程度上得到改善。迟发性痤疮患者血清雄激素水平显着高于正常者,表明该病也与高雄激素有关。此型痤疮可能与长期的情绪紧张刺激肾上腺过度分泌雄激素,雄激素刺激皮脂腺增生及过度分泌皮脂有关,也可能是痤疮丙酸杆菌耐药或个体对痤疮杆菌过度免疫引起的。
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